EXYU FITNESS FORUM

Author Topic: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike  (Read 355195 times)

0 Members and 3 Guests are viewing this topic.

Offline Tijana

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 438
  • Gender: Female
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #90 on: March 14, 2008, 09:42:37 PM »
Hvala ti na tekstu koji si mi poslao. Dosta toga sam znala, a opet neke stavri nisam, u svakom slucaju dobro ce mi doci i naravno biti lakse da pronadjem ovde ono cega zelim da se podsetim,nego da listam po knjigama.
Ovim tekstom i poslatim linkom obogatio si moju temu i mnogo ti hvala na tome, jer ce ljudi koji budu listali i trazili nesto za sebe moci jos vise da pronadju i mozda pomognu sebi.
A ja idem da pogledam link.  ;)
Само јаки можемо све, буди јака

Offline Tijana

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 438
  • Gender: Female
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #91 on: March 14, 2008, 10:08:08 PM »
Sada sam pogledala sajt.
Mogu ti reci da ovako nesto trazim na @ dosta dugo, ali nisam ni na sta slicno naisla.
Tu ima sve. :)
Само јаки можемо све, буди јака

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #92 on: March 14, 2008, 11:02:58 PM »
Citajuci tvoje postove,a i ono sto sam nasao na netu,bas treba voditi racuna na o bubrezima.Najgore je to sto mogu da se razbole a da to i ne primetis.A kada se sve to otkrije onda je kasno ...

A izgleda da je danas Svetski dan bubrežnih bolesnika :

http://www.blic.co.yu/drustvo.php?id=33998 :link:

Offline Tijana

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 438
  • Gender: Female
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #93 on: March 14, 2008, 11:10:45 PM »
Ne znam da li je danas. Pisalo je 13 Ozujak. :)
Само јаки можемо све, буди јака

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #94 on: March 14, 2008, 11:44:24 PM »
Da,izgleda da je 13.april Svetski dan bubrežnih bolesnika

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #95 on: March 15, 2008, 12:10:52 AM »
Akutna bubrežna insuficijencija

Akutna bubrežna insuficijencija (ABI) se karakteriše ubrzanim smanjenjem bubrežne funkcije koje prouzrokuje progresivni porast azotnih materija u krvi kod osoba sa prethodno zdravim bubrezima.

Uzrok nastanka

ABI je uvek posledica neke druge bolesti, povrede ili štetne nokse, nikada nije bolest za sebe. Na osnovu mesta gde se dešavaju poremećaji koji dovode do ABI, ona se može klasifikovati na prerenalnu, renalnu i postrenalnu.

Prerenalna ABI- nastaje kao posledica hipoperfuzije (smanjena je količina krvi koja dolazi u bubreg) bubrega, a najčešći uzroci su krvarenja, povraćanja, dehidracije, opekotine, šok, srčana insuficijencija i dr.

Renalna ABI-razlog je u samom bubregu, najčešće akutna tubulska nekroza koja je izazvana ishemijom kod šoka, sepse, koršćenja lekova kao što su aminoglikozidi, tetraciklini, kod pimene kontrastnih sredstava.

Postrenalna ABI-nastaje zbog prepreke u oticanju urina u visini tubula do uretre (mokraćna cev), razlozi su kalkulusi, stenoze, kompresije tumorom, uvećanje prostate.

Klinička slika

Početna faza-nastaje sa početkom ishemije traje do početka oligurije (smanjeno izlučivanje mokraće). U ovom periodu se odigravaju oštećenja bubrežnih ćelija i nastaju hemodinamske promene. Smanjenje diureze (količina izlučene mokraće) ispod 400 ml za 24 časa ukazuje na početak druge faze.

Faza oligurije-traje od 10-14 dana, postoji oštećenje bubrega Iimoguće su komplikacijezbog nemogućnosti bubrega da izluči azotne materije i višak tečnosti. Kako raste koncentracija ureje i kreatinina u krvi-bolesnik sve više oseća mučninu, gubi apetit, a u težim slučajevima razvija se teška slika uremije sa znacima oštećenja svih sistema i organa, pa može doći i  do promene stanja svesti i kome.

Faza diureze-bubrežna funkcija se spontano oporavlja posle 10-16 dana. Oporavak počinje kada se obnove oštećene tubulske ćelije i uspostavi normalna perfuzija bubrega. Volumen urina se sve više povećava, a u krvi se smanjuju nivoi ureje i kreatinina. Kasnije se sve funkcije bubrega oporave, sem što za duže vreme ostaje smanjena sposobnost koncentracije mokraće.

Potpuni oporavak bubrežne funkcije zavisi od težine oštećenja i obično traje 4 nedelje ali i do 12 meseci.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkih, laboratorijskih ispitivanja (krvna slika, pregled urina-osmolarnost, koncetracija natrijuma u urinu, frakciona ekskrecija natrijuma,..) Ultrazvuk je metoda izbora za dijagnostiku opstrukcije urinarnog trakta.

Lečenje

Mora se brzo korigovati deficit tečnosti izotoničnim fiziološkim rastvorom.U zavisnosti od prirode izgubljene tečnosti mogu se dati i krv, plazma  i drugi koloidni rastvori. Primena manitola i furosemida u inicijalnoj fazi može prevenirati razvoj ATN. Zatim se kontroliše diureza unosom tečnosti, elektrolita (natrijum, kalijum), smanjuje se unos proteina, ugljenih hidrata (100g dnevno).Upotreba peritonealne hemodijalize predstavlja veliki napredak u lečenju ABI.

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #96 on: March 15, 2008, 12:12:55 AM »
Hronična bubrežna insuficijencija

Hronična bubrežna insuficijencija (HBI) je sindrom koji nastaje kao posledica postepenog, progresivnog i ireverzibilnog smanjenja glomerulske filtracije do konačnog stadijuma uremije. Karakteriše se zadržavanjem uremijskih toksina (ureje, kreatinina, mokraćne kiseline fenoli, indoli i dr.), nastalih uglavnom u toku metabolisanja proteina, promenama u volumenu i sastavu telesnih tečnosti i elektrolita kao i disbalansom mnogih hormona.
Uzrok nastanka

Dijabetes melitus (28%) i hipertenzija (25%) su najčešći uzroci HBI a zatim sledi glomerulonefritis (21%), policistična bolest bubrega koja se nasleđuje autosomno dominantno (4%) i ostali uzroci (23%). Svaka hronočna bubrežna bolest koja uzrokuje propadanje velikog broja nefrona dovodi do HBI.

Klinička slika

Simptomi i znaci HBI obično se ne javljaju dok klirens endogenog kretinina ne bude ispod 30 ml u minuti, kada se bolesniku smanjuje sposobnost za rad, javlja se anemija i neki metabolički poremećaji (acidoza, poremećaj fosfokalcemičnog bilansa). Gastrointestinalni simptomi (muka, gađenje, povraćanje, prolivi) javljaju se pri klirensu kreatinina od 15 ml u minuti a neurološki simptomi i kardiovaskularna oštećenja kada padne na 10 ml u minuti.

Klinički simptomi i znaci HBI su nespecifični i potiču od svih organa i sistema.

Kardiovaskularni poremećaji-hipertenzija (povišen pritisak), perikarditis (zapaljenje srčane kese), srčana insuficijencija.

Gastrointestinalni poremećaji-gubitak apetita, muka , povraćanje, štucanje, podrigivanje, amonijakalni zadah, ezofagitis (zapaljenje jednjaka) sa otežanim gutanjem, prolivi i melene (krv u stolici).

Neurološke manifestacije-umor, apatija, pospanost, smanjena koncentracija, agresivnost, halucinacije, dezorijentacija, različiti stepeni poremećaji svesti sve do kome. Periferna neuropatija manifestuje se bolovima u mišićima, grčevima u listovima nogu, trnjenjem, peckanjem i pojavom sindroma nemirnih nogu.

Hematološki poremećaji –anemija, sklonost krvarenjima i infekciji.

Kožne promene-sivo žućkasta boja lica, dlanova i tabana, svrab koji je toliko izrazit da dovodi do nesanice i psihičkih poremećaja.

Endokrini poremećaji-zaostajanje u rastu, gubitak libida, potencije, amenoreja, sterilitet, sekundarni hiperparatireoidizam koji dovodi do osteodistrofije-bolovi u zglobovima, mišićima, otežan hod.

Očne manifetacije-retinopatija, konjunkitivis i keratitis.

Dijagnoza

Potrebno je odrediti dijagnozu osnovne bolesti, veličinu preostale funkcije bubrega, pogoršavajuće faktore-infekcija, proliv, povraćanje.Postavlja se na osnovu anamneze, pregleda i laboratorijskih analiza-određivanje klirensa kreatinina i jačine glomerulske filtracije.

Lečenje

U stadijumu snižene funkcije bubrega treba  lečiti osnovnu bubrežnu bolest i hipertenziju. U stadijumu azotemije sprovodi se umeren hipoproteinski način isharane, redovna kontrola telesne težine, ograničava se unos natrijuma,  kalijuma, leči se acidoza natrijum bikarbonatom, anemija-gvožđem i infekcije-kauzalno.

Brže ili sporije dolazi do progresije HBI i njenog terminalnog stadijuma kada je neophodna dijaliza ili transplantacija bubrega.

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #97 on: March 15, 2008, 12:14:12 AM »
 :dunno:

Offline Tijana

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 438
  • Gender: Female
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #98 on: March 15, 2008, 06:12:19 PM »
 :yes: I ovde je sve strucno i slikovito opisano, doduse potrebno je malo koncentracije, za nas laike dok ne " pohvatamo " sta - sta znaci, ali je na kraju krajeva sve je veoma razumljivo.  :)
Odlicno si se uklopio u temu!  :yes:
Само јаки можемо све, буди јака

Offline marelli

  • Domacin foruma
  • *
  • Posts: 137
  • Gender: Male
Odg: Program vezbanja i ishrane za bubrezne bolesnike
« Reply #99 on: March 15, 2008, 06:57:43 PM »
Pa da strucno je,nikako da nadjem neku sredinu.

Valjda ce ovo biti dovoljno nekomm da obrati malo paznje na svoje bubrege.
Da nije ove teme ,nikad ne bih znao koliko su bubrezi vazni.Covek stvarno treba mnogo da slusa svoje telo,kao sto kazes.Inace,moze biti kasno! :yes: